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【居宅介護支援事業所及び県外医療機関向け】介護保険訪問調査委託請求書及び主治医意見書作成料請求書について

介護保険訪問調査委託請求書

 矢吹町と介護認定調査委託契約を締結し、訪問調査を委託している事業所等向けに、訪問調査の請求に係る請求書をデータで御用意しました。ぜひ、御活用ください。

 なお、提出に当たっては、請求書への押印は不要で、e-mailでの受付も可能です(これまでどおり、役場への持ち込みや郵送でも受け付けしております)。ただし、訪問調査票の提出より前に受付することはできません。

 個人情報保護のため、e-mailで送信する場合は必ずパスワードを設定のうえ、お送りください。また、送付した旨を以下連絡先まで御連絡ください。

e-mailアドレス

 hoken★town.yabuki.fukushima.jp  ※ ★ は @ に置き換えて下さい。

送付確認連絡先

 0248-44-2300 (介護保険係あて)

 

介護保険主治医意見書作成料請求書

 矢吹町から主治医意見書作成依頼のあった福島県外の医療機関向けに、作成料の請求に係る請求書をデータで御用意しました。ぜひ、御活用ください。

 なお、提出に当たっては、請求書への押印は不要で、e-mailでの受付も可能です(郵送でも受け付けしております)。ただし、主治医意見書の提出より前に受付することはできません。

 個人情報保護のため、e-mailで送信する場合は必ずパスワードを設定のうえ、お送りください。また、送付した旨を以下連絡先まで御連絡ください。

e-mailアドレス

 hoken★town.yabuki.fukushima.jp  ※ ★ は @ に置き換えて下さい。

送付確認連絡先

 0248-44-2300 (介護保険係あて)

その他

 福島県の医療機関については、福島県国民健康保険団体連合会への請求が原則となるため、こちらの請求書は、県外の医療機関向けとなります。

 なお、県内医療機関の請求については、こちら(福島県国民健康保険団体連合会ホームページ)を御確認ください。

 

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは保健福祉課 介護保険係です。

役場1階 〒969-0296 福島県西白河郡矢吹町一本木101

電話番号:0248-44-2300

メールでのお問い合わせはこちら

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